Por qué se confirma antes de tratar
Esta es la diferencia entre una consulta médica y un consejo de mostrador, y le puede ahorrar un año.
Los estudios muestran de forma consistente que una proporción muy alta de las uñas que parecen tener hongo, no lo tienen. El aspecto engaña. Y el tratamiento antifúngico —sobre todo el oral— dura meses, puede requerir control de la función hepática, y no es inocuo.
Tratar «por si acaso» tiene tres costos: se pierden meses, se asume un riesgo sin beneficio, y —lo peor— se retrasa el diagnóstico real, que podría ser una psoriasis ungueal, un liquen o, en un caso raro pero real, un melanoma subungueal.
Por eso: estudio micológico (examen directo y/o cultivo) antes de iniciar tratamiento. Es una molestia de una consulta más. Ahorra un año.
Lo que se confunde con onicomicosis
Todas producen uñas engrosadas, amarillentas o deformes:
- Psoriasis de las uñas: con hoyuelos («pitting»), manchas en gota de aceite y despegamiento. Frecuentemente el paciente tiene psoriasis en otro sitio. Ver psoriasis.
- Traumatismo repetido: el zapato apretado, el corredor, el futbolista. Es una de las causas más frecuentes, y ningún antifúngico la resuelve.
- Liquen plano ungueal y otras dermatosis inflamatorias.
- 🔴 Melanoma subungueal: una banda oscura longitudinal en la uña, sobre todo si es nueva, se ensancha, es irregular o mancha la piel alrededor de la uña. Esto no espera: se valora de inmediato. Ver detección de cáncer de piel.
Cómo se trata, cuando sí es hongo
Se indica y se supervisa en consulta dermatológica. Sin nombres de fármacos ni dosis aquí:
- Tratamiento tópico cuando la afectación es limitada y no toca la matriz de la uña.
- Tratamiento sistémico bajo prescripción cuando la afectación es extensa o hay varias uñas. Requiere control médico.
- Paciencia obligatoria: la uña del pie tarda de 9 a 12 meses en crecer por completo. Aunque el hongo muera hoy, la uña se verá fea hasta que la parte sana termine de reemplazar a la enferma. Esto no es un fracaso del tratamiento: es la velocidad de la uña.
- Tratar también el pie de atleta y el calzado, o la reinfección es cuestión de tiempo.
- Recurrencia: es frecuente. La onicomicosis se cura, pero se vuelve a coger.
El láser para hongos de uña: sí se ofrece, y con matices honestos
El consultorio dispone del Fotona SP Dynamis Max (Fotona, Eslovenia), cuya plataforma Nd:YAG incluye la onicomicosis entre sus protocolos oficiales. El láser calienta el lecho ungueal hasta una temperatura que el hongo no tolera, sin dañar la uña ni la piel.
Ahora los matices, porque importan más que el aparato. Primero se confirma que es un hongo —el láser sobre una psoriasis ungueal o sobre un melanoma subungueal no hace nada bueno y sí retrasa el diagnóstico—. Segundo, el láser no es magia: requiere varias sesiones, la evidencia es más modesta que la publicidad, y suele plantearse combinado con el tratamiento médico, no en lugar de él. Tercero, y esto no cambia: aunque el hongo muera hoy, la uña del pie tarda 9 a 12 meses en crecer, y hasta entonces se verá igual de fea.
Es una buena opción, especialmente para quien no puede o no quiere tomar tratamiento sistémico. No es un atajo.
Quién lo atiende aquí
El diagnóstico y el tratamiento de las micosis y la onicomicosis corresponden a la consulta dermatológica de la clínica —la misma con la que el Dr. Francisco Arellano Ocampo fundó la casa en 1971—. El Dr. Arístides Arellano es cirujano plástico, no dermatólogo: su aportación aquí es quirúrgica y reconstructiva, y la enfermedad se controla en la consulta. Agende en consulta dermatológica.
El Dr. Arístides Arellano es cirujano plástico con cédula de especialidad: ejerce con cédula profesional de médico cirujano (D.G.P. 1125959) y cédula de especialidad en Cirugía Plástica y Reconstructiva (0002008), ambas emitidas por la Dirección General de Profesiones, que en 2025 volvió a emitir su constancia de situación profesional. Su trayectoria comenzó antes de que existiera el sistema de consejos de especialidad vigente en México: forma parte de la generación fundadora de la cirugía plástica en Puebla, segunda generación de una tradición quirúrgica iniciada en 1971 por el Dr. Francisco Arellano Ocampo. La confianza se verifica, no se promete — sus dos cédulas son públicas y cualquiera puede consultarlas en el Registro Nacional de Profesionistas de la DGP.
Riesgos y expectativas
Todo tratamiento médico —incluidos los tópicos, los peelings y los basados en energía— conlleva riesgos y requiere una valoración previa. En pieles morenas (fototipos IV–VI, los más frecuentes en México) un procedimiento mal indicado puede oscurecer la mancha en lugar de aclararla. Los resultados pueden variar de acuerdo con cada paciente, su fototipo y sus detonantes individuales.
Precio aproximado
La sesión parte de $8,000 MXN y el paquete de 5 sesiones de $24,000 MXN, cifras aproximadas según la zona tratada y el número de sesiones que pida tu respuesta al tratamiento. Precio aproximado — el costo definitivo se establece en tu consulta privada con el Dr. Arístides Arellano.
La confianza se verifica, no se promete. Los 210 documentos escaneados —título, cédulas, diplomas, publicaciones y constancias, de 1977 a 2025— están abiertos en el archivo de credenciales del Dr. Arístides Arellano, junto con la explicación de la diferencia entre una cédula de especialidad y una certificación de consejo.
Plan de control
- 1 · ConfirmarEstudio micológico ANTES de tratar. La mitad de las uñas «con hongo» no lo tienen.
- 2 · DescartarPsoriasis ungueal, traumatismo, liquen — y banda oscura: melanoma, urgente.
- 3 · TratarTópico si es limitado; sistémico bajo prescripción si es extenso.
- 4 · EsperarLa uña del pie tarda 9–12 meses en crecer. La fealdad persiste aunque el hongo muera.
- 5 · PrevenirTratar el pie de atleta y el calzado, o vuelve.
- RecurrenciaFrecuente. Se cura, pero se vuelve a coger.
Preguntas frecuentes
¿Por qué no me dan el tratamiento directamente?
Porque una proporción muy alta de las uñas que parecen tener hongo no lo tienen: pueden ser psoriasis ungueal, traumatismo repetido, liquen u otra cosa. El tratamiento antifúngico dura meses, el oral puede requerir control hepático y no es inocuo. Confirmar con un estudio micológico cuesta una consulta más y le puede ahorrar un año de tratamiento inútil.
¿Cuánto tarda en verse bien la uña?
De 9 a 12 meses en el pie, porque ese es el tiempo que tarda una uña en crecer por completo. Aunque el hongo muera hoy, la parte enferma de la uña sigue ahí hasta que la parte sana termine de reemplazarla. No es que el tratamiento no funcione: es la velocidad a la que crece una uña.
¿Ofrecen láser para hongos de uña?
Sí. El consultorio dispone del Fotona SP Dynamis Max, cuya plataforma Nd:YAG incluye la onicomicosis entre sus protocolos oficiales. Pero con tres condiciones honestas: primero se confirma con estudio micológico que realmente es un hongo; el láser requiere varias sesiones y suele combinarse con el tratamiento médico en lugar de sustituirlo; y aunque el hongo muera hoy, la uña del pie tarda de 9 a 12 meses en crecer, así que se verá igual de fea hasta entonces.
Tengo una raya oscura en la uña. ¿Es hongo?
Una banda oscura longitudinal en la uña no se asume que sea un hongo, y no espera. Si es nueva, se ensancha, es irregular o mancha la piel alrededor de la uña, hay que valorarla de inmediato: puede ser un melanoma subungueal. Es raro, pero es exactamente el caso en el que tratar «por si acaso» con un antifúngico durante meses hace un daño real.
¿Vuelve a salir?
Con frecuencia, sí. La onicomicosis se cura, pero se vuelve a coger. Para reducir la recurrencia hay que tratar también el pie de atleta si lo hay, desinfectar o cambiar el calzado y mantener el pie seco. Sin esa parte, la reinfección es cuestión de tiempo.
El equipo con el que se realiza
Cada caso es distinto. Conversa tu caso en una valoración personal.
Agendar valoración por WhatsAppToda cifra publicada en este sitio es aproximada y no constituye una cotización. Cualquier procedimiento o tratamiento requiere primero una consulta privada de valoración con el Dr. Arístides Arellano —$800 MXN, se cobra por separado—, y es en esa consulta donde se determina el costo definitivo de tu caso.
Contenido informativo; no sustituye una consulta médica. Los resultados pueden variar de una persona a otra.