Qué se trata aquí, exactamente
Bajo el paraguas de «lesiones vasculares» caben cosas muy distintas, con pronósticos muy distintos:
- Telangiectasias faciales: los capilares finos y rojos de las alas de la nariz, las mejillas y el mentón. Es la lesión que mejor responde de todas. Con frecuencia forman parte de una rosácea, y conviene mirar la enfermedad de fondo y no solo el capilar.
- Arañas vasculares de las piernas (venas en araña): las ramificaciones finas, rojas o azuladas, sobre muslos y pantorrillas. Responden bien, aunque suelen necesitar más sesiones que las de la cara.
- Angiomas rubí (puntos rojos): los puntitos rojos abultados del tronco y los brazos que aparecen con la edad. Son benignos y responden rápido.
- Poiquilodermia de Civatte: el enrojecimiento moteado, con manchas, de los lados del cuello y el escote —la marca del daño solar crónico. Responde bien a luz pulsada.
- Eritema persistente: el rubor de fondo, difuso, de la cara. Ver rosácea.
Lo que NO se trata con luz — y por qué es importante
Si sus venas de las piernas son gruesas, abultadas, tortuosas o palpables; si le pesan las piernas al final del día; si tiene hinchazón, calambres nocturnos, picor o cambios de color en el tobillo —entonces no está ante un problema estético de la piel. Está ante insuficiencia venosa, y eso es territorio de angiología / cirugía vascular.
Aquí importa decirlo con claridad, porque tratar las arañas superficiales sin estudiar la circulación que hay debajo es un error clásico y caro: las arañas vuelven, una y otra vez, porque la presión que las genera sigue ahí. Se estaría barriendo el humo mientras el fuego sigue encendido.
La conducta correcta ante una pierna con arañas es preguntar primero si hay síntomas de insuficiencia venosa. Si los hay, lo primero es un estudio Doppler —una valoración de la circulación, que es un estudio de angiología y no un tratamiento de piel—. Si no los hay, o si la circulación ya está estudiada, entonces el consultorio sí trata la pierna: la escleroterapia láser transdérmica con Nd:YAG cierra las venas superficiales sin agujas y sin cirugía, y es una de las indicaciones en las que el Fotona SP Dynamis Max rinde mejor.
Es decir: no le decimos que se vaya. Le decimos en qué orden. Tratar las arañas de una pierna con la circulación enferma es barrer el humo sin apagar el fuego —vuelven—. Con la circulación estudiada, el láser hace un trabajo excelente.
Cómo funciona la luz sobre un vaso
El principio se llama fototermólisis selectiva, y es elegante: se elige una longitud de onda que la hemoglobina absorbe con avidez y la piel de alrededor no. La energía se convierte en calor dentro del vaso, la pared se daña, el vaso se colapsa y el organismo lo reabsorbe en las semanas siguientes. La piel de encima queda intacta.
Se emplean dos herramientas del consultorio, y se eligen según el calibre y la profundidad del vaso: la luz pulsada intensa (IPL) del Lumenis M22 (Lumenis, Israel), ideal para el enrojecimiento difuso y las telangiectasias finas de la cara y el escote; y el láser Nd:YAG del Fotona SP Dynamis (Fotona, Eslovenia), que penetra más y trabaja mejor los vasos algo más gruesos y profundos, típicamente los de las piernas.
Qué esperar, sin adornos
Inmediatamente después del disparo el vaso puede desaparecer a la vista, oscurecerse o volverse gris. Todo eso es normal. En los días siguientes queda enrojecimiento, ligera inflamación y, a veces, pequeñas costras o un moretón —sobre todo en las piernas.
La reabsorción real tarda de 2 a 6 semanas. Por eso las sesiones se espacian, y por eso juzgar el resultado a los tres días no tiene sentido.
Habitualmente hacen falta 2 a 4 sesiones en cara y más en piernas. Y aquí va la honestidad necesaria: los vasos tratados desaparecen, pero pueden aparecer vasos nuevos —la luz elimina el vaso, no la tendencia a formarlos—. Si hay una rosácea de fondo, o daño solar continuado, o insuficiencia venosa no tratada, van a volver. Por eso se combina siempre con el control de la causa y con fotoprotección.
Piel morena: cuidado con el contraste
En fototipos IV a VI, la melanina de la piel compite con la hemoglobina por absorber la energía. Eso reduce el margen de seguridad: un IPL demasiado agresivo puede dejar una mancha —clara u oscura— donde antes solo había un capilar.
La estrategia correcta es la de siempre en piel morena: parámetros conservadores, prueba en una zona pequeña, más sesiones, y preferir el Nd:YAG cuando el fototipo es alto, porque su longitud de onda es menos absorbida por la melanina. Se cambia velocidad por seguridad.
Una lesión vascular que cambia no es un tema estético
Un angioma rubí lleva años igual y no molesta: benigno. Pero una lesión vascular que crece rápido, que sangra sin traumatismo, que duele, que cambia de color o que aparece de forma nueva en un adulto se valora médicamente antes de disparar nada.
Disparar un láser sobre una lesión que debía haberse biopsiado destruye la evidencia y retrasa el diagnóstico. Ante la duda, primero se mira. Ver lunares y verrugas y detección de cáncer de piel.
¿Cuánto cuesta?
La sesión parte de $5,000 MXN aproximados, según la zona tratada y el número de sesiones que pida tu respuesta al tratamiento. Precio aproximado — el costo definitivo se establece en tu consulta privada con el Dr. Arístides Arellano.
Trayectoria y credenciales
Las lesiones vasculares se tratan en la Clínica Dermatológica y Cirugía Estética de Puebla, en funcionamiento desde 1971.
El Dr. Arístides Arellano es cirujano plástico con cédula de especialidad: ejerce con cédula profesional de médico cirujano (D.G.P. 1125959) y cédula de especialidad en Cirugía Plástica y Reconstructiva (0002008), ambas emitidas por la Dirección General de Profesiones, que en 2025 volvió a emitir su constancia de situación profesional. Su trayectoria comenzó antes de que existiera el sistema de consejos de especialidad vigente en México: forma parte de la generación fundadora de la cirugía plástica en Puebla, segunda generación de una tradición quirúrgica iniciada en 1971 por el Dr. Francisco Arellano Ocampo. La confianza se verifica, no se promete — sus dos cédulas son públicas y cualquiera puede consultarlas en el Registro Nacional de Profesionistas de la DGP.
Fotografías de antes y después
Muchos pacientes quieren ver fotografías de antes y después antes de decidirse. Por respeto a la privacidad de cada persona, el Dr. Arístides Arellano comparte casos reales —siempre con consentimiento documentado— durante tu valoración presencial, donde puedes ver resultados de pacientes con un punto de partida similar al tuyo. Los resultados pueden variar de acuerdo con cada paciente.
Riesgos y expectativas
Todo tratamiento médico —incluidos los tópicos, los peelings y los basados en energía— conlleva riesgos y requiere una valoración previa. En pieles morenas (fototipos IV–VI, los más frecuentes en México) un procedimiento mal indicado puede oscurecer la mancha en lugar de aclararla. Los resultados pueden variar de acuerdo con cada paciente, su fototipo y sus detonantes individuales.
La confianza se verifica, no se promete. Los 210 documentos escaneados —título, cédulas, diplomas, publicaciones y constancias, de 1977 a 2025— están abiertos en el archivo de credenciales del Dr. Arístides Arellano, junto con la explicación de la diferencia entre una cédula de especialidad y una certificación de consejo.
Plan de sesiones y expectativa
- ValoraciónPrimero: ¿hay síntomas de insuficiencia venosa? Si los hay, primero angiología, no láser.
- Día 0El vaso desaparece, se oscurece o se vuelve gris. Todo es normal.
- Días 1–10Enrojecimiento, ligera inflamación, a veces costras o moretón (sobre todo en piernas).
- Semanas 2–6Reabsorción real del vaso. Aquí se ve el resultado.
- Sesiones2–4 en cara; más en piernas. Espaciadas semanas.
- DespuésPueden aparecer vasos nuevos. La luz quita el vaso, no la tendencia.
Preguntas frecuentes
¿El láser sirve para las várices?
Depende del calibre. Las arañas vasculares y las venas superficiales de las piernas sí se tratan aquí, con escleroterapia láser transdérmica Nd:YAG: cierra el vaso sin agujas y sin cirugía. Las várices gruesas, abultadas y tortuosas son otra cosa: eso ya no es un problema de piel sino de circulación, y antes de tratar nada hay que estudiarla con un Doppler. No es que no le tratemos la pierna: es que primero hay que saber por qué se le llena de venas.
¿Cómo sé si tengo insuficiencia venosa?
Las señales son piernas pesadas al final del día, hinchazón, calambres nocturnos, picor y cambios de color en el tobillo, además de venas gruesas y palpables. Si tiene esos síntomas, lo primero no es el láser: es un estudio Doppler que evalúe la circulación. Ese estudio se coordina antes de tratar la pierna, porque tratar las arañas con la circulación enferma hace que vuelvan. Una vez estudiada, el consultorio sí trata las venas superficiales con escleroterapia láser transdérmica Nd:YAG.
¿Cuántas sesiones necesito?
Habitualmente de 2 a 4 en la cara y más en las piernas, espaciadas varias semanas. La reabsorción del vaso tarda de 2 a 6 semanas, así que juzgar el resultado a los tres días no tiene sentido.
¿Vuelven a salir?
Los vasos tratados desaparecen, pero pueden aparecer vasos nuevos: la luz elimina el vaso, no la tendencia a formarlos. Si hay una rosácea de fondo, daño solar continuado o insuficiencia venosa no tratada, van a volver. Por eso el tratamiento se combina siempre con el control de la causa y con fotoprotección.
¿Es seguro en piel morena?
Requiere más cuidado, porque la melanina compite con la hemoglobina por absorber la energía y el margen de seguridad se estrecha. Se usan parámetros conservadores, prueba previa en una zona pequeña, más sesiones, y se prefiere el láser Nd:YAG en fototipos altos, porque su longitud de onda es menos absorbida por la melanina.
¿Los puntitos rojos del pecho son peligrosos?
Los angiomas rubí son benignos y muy frecuentes con la edad; responden rápido al láser si le molestan estéticamente. Pero cualquier lesión vascular que crezca rápido, sangre sin golpe, duela o cambie de color debe valorarse médicamente antes de dispararle nada: destruir con láser una lesión que debía biopsiarse borra la evidencia y retrasa el diagnóstico.
El equipo con el que se realiza
Cada caso es distinto. Conversa tu caso en una valoración personal.
Agendar valoración por WhatsAppToda cifra publicada en este sitio es aproximada y no constituye una cotización. Cualquier procedimiento o tratamiento requiere primero una consulta privada de valoración con el Dr. Arístides Arellano —$800 MXN, se cobra por separado—, y es en esa consulta donde se determina el costo definitivo de tu caso.
Contenido informativo; no sustituye una consulta médica. Los resultados pueden variar de una persona a otra.