La única decisión que importa: ablativo o no ablativo
Todo el resurfacing láser se divide en dos grandes familias, y entender la diferencia le ahorrará dinero y decepciones.
El láser ablativo retira capas de piel de forma controlada. Corrige más, en menos sesiones, y a cambio exige una recuperación real: días de piel enrojecida, costras y cuidado estricto del sol. Es la herramienta de las arrugas marcadas, las cicatrices profundas y el daño solar avanzado.
El láser no ablativo calienta la dermis sin retirar la superficie. Estimula colágeno de forma progresiva, prácticamente sin baja social, y a cambio necesita varias sesiones y entrega un cambio más sutil. Es la herramienta de la textura, el poro, las manchas superficiales y el mantenimiento.
Ninguna es «mejor». Son respuestas a preguntas distintas. La pregunta correcta no es «¿qué láser me pongo?» sino «¿cuánto puedo recuperarme y cuánto necesito corregir?».
Qué equipo hace qué, en este consultorio
La plataforma del consultorio permite elegir por indicación en lugar de forzar el problema al único equipo disponible —que es, en la práctica, lo que ocurre en las clínicas de un solo láser:
- AcuPulse CO₂ (Lumenis, Israel) — ablativo fraccionado. El más potente del arsenal. Arrugas periorales y perioculares, daño solar avanzado, cicatrices deprimidas. Es el que más corrige y el que más recuperación pide. Tiene su propia página.
- ResurFX (módulo del Lumenis M22) — no ablativo fraccionado. Textura, poro dilatado, cicatrices leves y tono general, con baja social mínima. El caballo de batalla del mantenimiento facial.
- Luz pulsada intensa IPL (Lumenis M22) — no es un láser, es luz. No trabaja la textura: trabaja el color —rojeces, capilares dilatados, léntigos solares. Es el equipo de la rosácea y las manchas planas superficiales.
- Alma Hybrid (Alma, Israel) — híbrido. Combina energía ablativa y no ablativa en el mismo pase, buscando corrección con menos días de recuperación.
- Fotona SP Dynamis (Fotona, Eslovenia) — Er:YAG + Nd:YAG. Permite protocolos de tensado y trabajo intraoral (el Er:YAG es más superficial y más «limpio» en piel morena que un CO₂ agresivo).
- EndyMed PRO — radiofrecuencia, no láser. Se usa cuando el problema es flacidez leve y no textura. Ver tensado de piel.
Piel morena: la conversación que casi nadie tiene
La mayoría de la población mexicana tiene fototipos IV a VI en la escala de Fitzpatrick: piel que se broncea con facilidad y rara vez se quema. Esa misma piel tiene la maquinaria de melanina más reactiva, y responde al exceso de energía y de calor fabricando pigmento.
La consecuencia práctica: un equipo potente, con parámetros pensados para piel clara, puede dejar una hiperpigmentación post-inflamatoria que tarda meses en irse —y que a veces es peor que el problema original. No es un riesgo teórico: es la complicación más frecuente del láser facial mal indicado en México.
Por eso, en fototipos altos, la estrategia es menos energía, más sesiones, y preparación previa de la piel. Y en algunos casos —el melasma es el ejemplo clásico— la decisión correcta es no encender el láser en absoluto. Ver manchas y melasma, donde esto se explica a fondo.
¿Qué problema tiene usted? Un mapa honesto
La utilidad de una plataforma amplia es poder mandarle al equipo correcto —o decirle que el láser no es su respuesta:
- Cicatrices de acné deprimidas: el láser solo no basta. Las cicatrices en «pica-hielo» y las ancladas requieren subcisión y técnicas quirúrgicas antes de la energía. Ver cicatrices de acné.
- Acné activo: el láser no es el tratamiento de primera línea. Se trata médicamente primero. Ver tratamiento del acné.
- Manchas simétricas en pómulos (melasma): el láser puede empeorarlo. Lea esta página antes de agendar nada.
- Manchas redondas y bien delimitadas (léntigos solares): aquí sí, IPL o láser responden rápido y bien.
- Rojeces y capilares (rosácea): IPL del M22 sobre el componente vascular, con control médico de la enfermedad de base. Ver rosácea.
- Flacidez, no textura: el resurfacing no levanta tejido caído. Si el problema es descolgamiento, la respuesta honesta es cirugía o tensado, no un láser de superficie.
- Arrugas profundas del código de barras y daño solar severo: CO₂ fraccionado.
Cómo es la sesión y qué recuperación esperar
Se aplica anestesia tópica y, según el equipo, enfriamiento. La sesión facial completa dura entre 30 y 60 minutos. Lo que cambia radicalmente entre familias es el día siguiente.
En no ablativo (ResurFX, IPL) la piel queda enrojecida y con sensación de quemadura solar unas horas; la mayoría de los pacientes vuelve a su rutina al día siguiente, con protector solar estricto.
En ablativo (CO₂, Er:YAG) hay enrojecimiento intenso, exudado y costras finas durante varios días, y el rosado residual puede durar semanas. Se planifica con calendario en la mano: no es un procedimiento «de viernes por la tarde».
En ambos casos, la regla que decide el resultado es la misma: fotoprotección estricta, todos los días, durante y después del plan. Sin ella, el láser trabaja en contra suya.
¿Cuánto cuesta?
Depende del equipo y de la superficie tratada, no de un «precio de láser» genérico. Como referencia, una sesión facial de ResurFX parte de $5,000 MXN y el CO₂ fraccionado facial completo de $25,000 MXN; el tratamiento de cicatrices parte de $8,000 MXN. El número de sesiones y el equipo se definen en la valoración. Ver precios.
Trayectoria y credenciales
El láser facial se realiza en la Clínica Dermatológica y Cirugía Estética de Puebla, en funcionamiento desde 1971. Más de medio siglo tratando piel en la misma ciudad es lo que permite decir «este caso no es para láser» sin perder una venta.
El Dr. Arístides Arellano es cirujano plástico con cédula de especialidad: ejerce con cédula profesional de médico cirujano (D.G.P. 1125959) y cédula de especialidad en Cirugía Plástica y Reconstructiva (0002008), ambas emitidas por la Dirección General de Profesiones, que en 2025 volvió a emitir su constancia de situación profesional. Su trayectoria comenzó antes de que existiera el sistema de consejos de especialidad vigente en México: forma parte de la generación fundadora de la cirugía plástica en Puebla, segunda generación de una tradición quirúrgica iniciada en 1971 por el Dr. Francisco Arellano Ocampo. La confianza se verifica, no se promete — sus dos cédulas son públicas y cualquiera puede consultarlas en el Registro Nacional de Profesionistas de la DGP.
El Dr. Arístides Arellano es miembro numerario de la Sociedad Española de Láser Médico Quirúrgico (SELMQ) y de la Academia Mexicana de Cirugía Láser. El uso médico del láser es parte formal de su formación —y esa formación es la que dicta cuándo el láser no es la respuesta.
Fotografías de antes y después
Muchos pacientes quieren ver fotografías de antes y después antes de decidirse. Por respeto a la privacidad de cada persona, el Dr. Arístides Arellano comparte casos reales —siempre con consentimiento documentado— durante tu valoración presencial, donde puedes ver resultados de pacientes con un punto de partida similar al tuyo. Los resultados pueden variar de acuerdo con cada paciente.
Riesgos y expectativas
Todo tratamiento médico —incluidos los tópicos, los peelings y los basados en energía— conlleva riesgos y requiere una valoración previa. En pieles morenas (fototipos IV–VI, los más frecuentes en México) un procedimiento mal indicado puede oscurecer la mancha en lugar de aclararla. Los resultados pueden variar de acuerdo con cada paciente, su fototipo y sus detonantes individuales.
La confianza se verifica, no se promete. Los 210 documentos escaneados —título, cédulas, diplomas, publicaciones y constancias, de 1977 a 2025— están abiertos en el archivo de credenciales del Dr. Arístides Arellano, junto con la explicación de la diferencia entre una cédula de especialidad y una certificación de consejo.
Plan de sesiones y recuperación
- ValoraciónSe define fototipo, problema real y familia de láser. A veces la conclusión es que no procede.
- PreparaciónEn fototipos altos, preparación de la piel y fotoprotección estricta semanas antes.
- Día 0–2 (no ablativo)Enrojecimiento y sensación de quemadura solar. Rutina normal al día siguiente.
- Día 0–7 (ablativo)Enrojecimiento intenso, exudado y costras finas. Baja social real.
- Semanas 2–8Rosado residual que se atenúa. El colágeno sigue formándose.
- Meses 3–6Resultado consolidado. Mantenimiento según indicación.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el mejor láser facial?
No existe. Existe el láser correcto para su problema y su fototipo. Un CO₂ fraccionado corrige más que un ResurFX, pero exige días de recuperación y es más riesgoso en piel morena. Un IPL borra manchas planas y rojeces pero no mejora la textura. Elegir por potencia en lugar de por indicación es el error más caro del láser facial.
¿El láser facial sirve para la flacidez?
Poco. El resurfacing trabaja la superficie: textura, manchas, arrugas finas. No levanta tejido descolgado. Si el problema es flacidez leve, la radiofrecuencia o el tensado láser pueden ayudar. Si el tejido ya cayó, ningún equipo lo sustituye por cirugía, y quien le prometa lo contrario le está vendiendo un resultado que no va a ver.
¿Es seguro el láser en piel morena?
Sí, si se ajustan los parámetros y se elige el equipo correcto. El riesgo real en fototipos IV a VI no es la quemadura, sino la hiperpigmentación post-inflamatoria: una mancha oscura que aparece semanas después y tarda meses en irse. Se previene con menos energía, más sesiones, preparación previa de la piel y fotoprotección estricta.
¿Cuántas sesiones de láser facial necesito?
Depende de la familia. El CO₂ ablativo puede lograr mucho en una sola sesión, con recuperación real a cambio. El no ablativo (ResurFX) suele plantearse en series de tres a cinco sesiones espaciadas, con cambio progresivo. El número exacto se define en valoración, no por teléfono.
¿Puedo hacerme láser facial en verano?
Se puede, pero es la peor época para hacerlo sin disciplina. La fotoprotección estricta no es una recomendación en resurfacing: es parte del tratamiento. Si sabe que va a exponerse al sol, es más sensato posponer y hacerlo bien que hacerlo ahora y arriesgar una mancha.
¿El láser facial duele?
Se aplica anestesia tópica y, según el equipo, enfriamiento. La mayoría de los pacientes describe una sensación de calor o de ligas que golpean la piel, tolerable durante la sesión. El ablativo es más molesto que el no ablativo, y se planifica en consecuencia.
El equipo con el que se realiza
Cada caso es distinto. Conversa tu caso en una valoración personal.
Agendar valoración por WhatsAppToda cifra publicada en este sitio es aproximada y no constituye una cotización. Cualquier procedimiento o tratamiento requiere primero una consulta privada de valoración con el Dr. Arístides Arellano —$800 MXN, se cobra por separado—, y es en esa consulta donde se determina el costo definitivo de tu caso.
Contenido informativo; no sustituye una consulta médica. Los resultados pueden variar de una persona a otra.