Bichectomía en Puebla

¿Qué es la bichectomía?

La bichectomía es la extracción quirúrgica parcial de las bolas de Bichat: bolsas de grasa ubicadas en la parte media-baja de las mejillas, entre el músculo masetero y otras estructuras faciales. Al retirar una porción de esta grasa se reduce el volumen de la mejilla inferior, lo que afina el óvalo facial y acentúa los pómulos.

No se retira toda la grasa —solo una porción medida— para mantener un resultado natural y evitar un hundimiento facial prematuro. Es uno de los procedimientos de cirugía estética facial más buscados por quienes desean afinar el rostro sin pasar por un procedimiento mayor.

Técnica que utiliza el Dr. Arístides Arellano

El procedimiento se realiza mediante una incisión intraoral (dentro de la boca, a la altura de la mejilla), por lo que no deja cicatriz visible en la piel. A través de esta pequeña incisión se identifica y se extrae una porción medida de la bola de Bichat de cada lado, cuidando dejar tejido suficiente para un resultado proporcional al resto del rostro.

¿Cómo se realiza?

Se realiza bajo anestesia local con sedación en la mayoría de los casos, aunque puede combinarse con anestesia general si se realiza junto con otro procedimiento facial. Es un procedimiento ambulatorio de corta duración —aproximadamente 30 a 45 minutos— y el paciente se retira el mismo día.

Toda cirugía conlleva riesgos y requiere una valoración médica previa. Los resultados pueden variar de acuerdo con cada paciente, su estructura ósea y su distribución de grasa facial.

¿Quién es buen candidato?

• Rostro redondeado por exceso de volumen en la mejilla media-baja, con estructura ósea y piel que ya soportan un cambio de proporción.
• Buena salud bucal general.
• Las personas con un rostro ya delgado, o con predisposición a hundimiento facial futuro, deben evaluarse con particular cautela: la bichectomía es un procedimiento de resultado permanente.
• Expectativas realistas: el objetivo es afinar el óvalo facial, no crear pómulos marcados por sí solos — eso depende de la estructura ósea.

Tratamientos post-quirúrgicos recomendados

Para una recuperación más cómoda, el Dr. Arístides puede recomendar drenaje linfático manual facial una vez pasada la fase inicial. Consulta la guía completa: Recuperación y cuidados post-quirúrgicos.

Lo que la bichectomía NO hace

Es la sección más útil de esta página, porque casi todo lo que se promete en redes sobre la bichectomía es falso. La bichectomía retira las bolas de Bichat, que son dos acúmulos de grasa profunda en la mejilla. Nada más. De ahí se siguen tres cosas que conviene decir sin rodeos:

• No define la mandíbula. La línea mandibular la dibujan el hueso, el músculo masetero y la piel del cuello. La bola de Bichat está por encima y por dentro de esa zona: quitarla afina el tercio medio, no el borde mandibular.
• No quita la papada. La papada es grasa submentoniana, debajo del mentón, en otro compartimento y por otra vía. Es una lipopapada, y son cirugías distintas aunque se hagan el mismo día.
• No adelgaza la cara redonda por sobrepeso. Si el volumen viene de grasa subcutánea generalizada y no de la bola de Bichat, retirarla cambia poco y el resultado decepciona.
• No es un tratamiento para bajar de peso ni sustituye a nada. Es un cambio de proporción, medido en milímetros, no en tallas.

Bichectomía y lipopapada: qué corrige cada una

Es la duda más frecuente y la que más dinero hace perder, porque muchas personas piden una cuando lo que les molesta lo corrige la otra. La diferencia es anatómica y es simple:

• Bichectomía — mejilla, tercio medio de la cara. Se entra por dentro de la boca y se retira la bola de Bichat. Afina el pómulo hacia abajo y marca un poco el hueco de la mejilla.
• Lipopapada — debajo del mentón y el cuello. Se entra por una incisión mínima bajo el mentón y se aspira la grasa submentoniana. Define el ángulo entre el cuello y la mandíbula.
• Juntas — es una combinación razonable y frecuente cuando de verdad sobran las dos cosas, y se hacen en el mismo tiempo quirúrgico. Pero se indican por separado: tener una no implica necesitar la otra.
• Lo que ninguna de las dos corrige es la flacidez de piel ni un mentón retraído. Si el problema es piel colgada, la respuesta es un lifting; si es un mentón corto, una mentoplastia.

Bichectomía mal hecha: qué significa y por qué no tiene marcha atrás

Se busca mucho «bichectomía mal hecha», y merece una respuesta seria en lugar de silencio. El error casi siempre es el mismo: retirar de más. La bola de Bichat no se regenera. El tejido que se quita no vuelve, y no existe una operación que lo reponga bien: injertar grasa en esa zona corrige de forma parcial y no reproduce la estructura original.

Un exceso de resección produce una cara vaciada, con una depresión por debajo del pómulo que la luz marca todavía más, y que envejece la cara en lugar de afinarla. Es lo contrario de lo que vino a buscar el paciente.

Por eso el criterio quirúrgico aquí es conservador de forma deliberada: se retira la porción que corresponde y se deja la que da soporte. Un resultado discreto y estable vale más que uno llamativo a los tres meses y lamentable a los diez años.

Qué pasa con los años: el argumento que casi nadie explica

Ésta es la razón por la que un cirujano plástico dice que no con más frecuencia que una clínica estética. La cara pierde volumen con la edad: la grasa profunda se reabsorbe y desciende, los pómulos se aplanan y el tercio medio se vacía solo, sin ayuda de nadie. Es un proceso normal y universal.

Retirar grasa profunda a los 25 años en una cara que ya es delgada adelanta ese proceso. El resultado puede gustar a los seis meses y verse demacrado a los cuarenta y cinco, y a esa edad ya no hay tejido que devolver. Es la razón por la que la selección del candidato importa más en esta cirugía que la técnica.

En un rostro genuinamente lleno, con mejilla ancha y buena proyección del pómulo, la bichectomía envejece bien y el resultado se sostiene, porque hay volumen de sobra. La pregunta correcta no es «¿me la puedo hacer?», sino «¿me va a seguir favoreciendo dentro de veinte años?».

Bichectomía en hombres

Se opera en hombres y la indicación es la misma, pero el objetivo estético no lo es. En una cara masculina el ideal suele ser un tercio medio plano y firme, no hundido: una mejilla marcada en exceso feminiza el rostro y resta la sensación de anchura que da un aspecto fuerte.

Por eso en el hombre se tiende a ser todavía más conservador con la cantidad retirada, y con frecuencia el problema que de verdad le molesta no es la mejilla sino el cuello. En esos casos lo que corresponde es una lipopapada, sola o combinada.

Por qué esta página no publica fotos de antes y después

Mucha gente llega buscando «bichectomía antes y después», y preferimos explicar por qué aquí no las va a encontrar en lugar de rellenar con imágenes de catálogo.

La primera razón es honesta: el cambio de una bichectomía bien hecha es sutil. Son milímetros en el tercio medio. Las transformaciones espectaculares que circulan en redes casi siempre son otra cosa —pérdida de peso, otro ángulo, otra iluminación, o varios procedimientos hechos a la vez— y publicarlas como resultado de una bichectomía sola sería vender una expectativa que la cirugía no cumple.

La segunda es que el archivo del consultorio no tiene una serie fotográfica de esta cirugía con la calidad y el consentimiento que exigimos para publicar. Preferimos no tener galería a tener una que engañe. En tu valoración presencial el Dr. Arístides puede mostrarte material clínico y, sobre todo, decirte si en tu cara concreta el cambio va a valer la pena.

Precio aproximado

La bichectomía tiene un costo de referencia de $6,000 MXN. Precio aproximado — el costo definitivo se establece en tu consulta privada con el Dr. Arístides Arellano. El costo final puede variar según si se combina con otro procedimiento facial en el mismo tiempo quirúrgico. Desglose completo: ¿cuánto cuesta una bichectomía? — la tabla de precios, qué incluye la cifra y qué no.

Sobre el Dr. Arístides Arellano

El Dr. Arístides Arellano es cirujano plástico con cédula de especialidad: ejerce con cédula profesional de médico cirujano (D.G.P. 1125959) y cédula de especialidad en Cirugía Plástica y Reconstructiva (0002008), ambas emitidas por la Dirección General de Profesiones, que en 2025 volvió a emitir su constancia de situación profesional. Su trayectoria comenzó antes de que existiera el sistema de consejos de especialidad vigente en México: forma parte de la generación fundadora de la cirugía plástica en Puebla, segunda generación de una tradición quirúrgica iniciada en 1971 por el Dr. Francisco Arellano Ocampo. La confianza se verifica, no se promete — sus dos cédulas son públicas y cualquiera puede consultarlas en el Registro Nacional de Profesionistas de la DGP.

Formación documentada en estética y anatomía facial

La bichectomía es una cirugía pequeña con un margen de error grande: retirar de más envejece la cara de forma permanente. El Dr. Arístides Arellano es titulado, con cédula profesional y de especialidad, y la anatomía facial es parte documentada de su posgrado:

• Curso: Anatomía aplicada a la cirugía plástica — Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica — Regional do Rio de Janeiro
• Curso: estética de la cara — XXVI Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica · Blumenau, 1989
• Curso de cirugía facial — Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica · Río de Janeiro
• Autorización DGP de la Especialidad — AE-002008 — Dirección General de Profesiones (DGP) · México D.F., 27 de marzo de 1990

La confianza se verifica, no se promete. Los 210 documentos escaneados —título, cédulas, diplomas, publicaciones y constancias, de 1977 a 2025— están abiertos en el archivo de credenciales del Dr. Arístides Arellano, junto con la explicación de la diferencia entre una cédula de especialidad y una certificación de consejo.

Recuperación · paso a paso

• Días 1–3Inflamación en mejillas (más notoria de lo que anticipan la mayoría de los pacientes) y molestia leve-moderada, controlada con analgésicos; dieta blanda o líquida.
• Días 4–7Disminuye la inflamación de forma progresiva; se recomienda mantener buena higiene bucal y los enjuagues indicados para la cicatrización intraoral.
• Semana 2La inflamación visible mejora considerablemente; ya es posible retomar la mayoría de las actividades sociales.
• Semanas 4–8El resultado definitivo del óvalo facial se aprecia con claridad conforme se resuelve la inflamación residual.

Preguntas frecuentes

Antes y después

¿Qué es la bichectomía? Es el retiro de las bolas de Bichat, dos paquetes de grasa que están en la mejilla, por debajo del músculo. Se entra por dentro de la boca, así que no deja cicatriz visible. Afina el tercio inferior de la cara y marca más el pómulo por contraste. No adelgaza la cara entera ni sustituye bajar de peso. Toda cirugía conlleva riesgos y requiere valoración médica previa; los resultados varían de una persona a otra.

¿Cuánto cuesta una bichectomía? Aquí parte de $6,000 MXN aproximados, e incluye la valoración del caso y el seguimiento. Es de los procedimientos más accesibles del catálogo porque se hace con anestesia local y dura menos de una hora, no porque sea menor: se trabaja junto a estructuras que hay que respetar. El costo definitivo de cada caso se fija en la consulta privada de valoración. Toda cirugía conlleva riesgos y requiere valoración médica previa; los resultados varían de una persona a otra.

¿Es permanente? Sí. Las bolas de Bichat no se regeneran, así que lo que se retira no vuelve — y por eso mismo no hay marcha atrás. Se retira una parte, nunca el paquete completo, precisamente porque el resultado tiene que seguir viéndose bien dentro de veinte años, no sólo el mes que viene. Toda cirugía conlleva riesgos y requiere valoración médica previa; los resultados varían de una persona a otra.

¿Cuánto dura la inflamación? Los primeros tres días la cara se ve más llena que antes de operarse — es normal y es la etapa en la que la gente se asusta. Baja la mayor parte en dos semanas. El resultado real no se juzga hasta los tres meses, cuando la grasa restante se acomoda. Las fotos de la primera semana no significan nada. Toda cirugía conlleva riesgos y requiere valoración médica previa; los resultados varían de una persona a otra.

Fotografías de pacientes reales, publicadas con su consentimiento informado por escrito. Los resultados pueden variar de una persona a otra; estas imágenes no constituyen una promesa de resultado.

Toda cifra publicada en este sitio es aproximada y no constituye una cotización. Cualquier procedimiento o tratamiento requiere primero una consulta privada de valoración con el Dr. Arístides Arellano —$800 MXN, se cobra por separado—, y es en esa consulta donde se determina el costo definitivo de tu caso.

Contenido informativo; no sustituye una consulta médica. Los resultados pueden variar de una persona a otra.