Reconstrucción post-trauma corporal en Puebla

¿Qué es la reconstrucción post-trauma corporal?

Es la cirugía que cierra y reconstruye lo que un traumatismo dejó abierto en el tronco o las extremidades: una herida que no cicatriza, una pérdida de piel que no se puede suturar, un hueso o un tendón expuestos, una cicatriz que retrae y limita el movimiento de una articulación.

Aquí la cirugía plástica no trabaja por estética: trabaja por función y, en los casos serios, por conservar el miembro. Una herida con hueso o tendón expuesto no se cierra sola ni con curaciones — necesita cobertura con tejido vivo y bien irrigado, y proporcionarla es exactamente lo que hace un cirujano plástico y reconstructivo.

¿Qué se reconstruye?

• Heridas complejas o de larga evolución que no cierran por segunda intención, con pérdida de sustancia.
• Exposición de estructuras nobles — hueso, tendón, material de osteosíntesis —, donde la cobertura es urgente y determina el pronóstico del miembro.
• Secuelas de accidentes de tránsito y laborales, con defectos de contorno o cicatrices deformantes.
• Cicatrices retráctiles que limitan la movilidad de una articulación —codo, rodilla, axila, mano—, en las que la prioridad es recuperar el rango de movimiento antes que la apariencia.
• Secuelas de quemaduras del tronco y las extremidades. Ver secuelas de quemaduras.
• Defectos tras la extirpación de tumores de piel y partes blandas. Ver cirugía de cáncer de piel.
• Úlceras crónicas y heridas de difícil cierre, valoradas caso por caso.

Cómo se reconstruye

Se aplica el mismo principio ordenado que en la cara —la escalera reconstructiva—: la técnica más sencilla que resuelva bien el caso, subiendo un escalón sólo cuando el anterior no basta. En el cuerpo, además, la elección la condiciona qué hay debajo del defecto: no es lo mismo cubrir músculo bien vascularizado que cubrir un tendón o un hueso desnudo.

• Cierre directo cuando el defecto lo permite.
• Injertos de piel —de espesor parcial o total—, la solución cuando el lecho está bien vascularizado y no hay estructuras nobles expuestas. Ver injertos y colgajos.
• Colgajos locales y regionales: tejido que se desplaza conservando su propia irrigación. Es la única solución real cuando hay hueso, tendón o material expuesto — un injerto simple no prende sobre esas superficies, y ésa es la razón técnica por la que existen los colgajos.
• Expansores tisulares para generar piel adicional cuando la vecina no alcanza.
• Z-plastias y plastias de liberación en las cicatrices retráctiles, para reorientar la tensión y devolver el rango de movimiento de la articulación.
• Lipoinyección como refinamiento del contorno y para mejorar la calidad del tejido cicatricial.

La trayectoria del Dr. Arístides Arellano

Documentada en su archivo de credenciales:

• Simposio sobre pérdidas de sustancias cutáneas (1988) — precisamente el problema que esta página trata.
• Curso de actualización: expansores (1989) y Simposio sobre rehabilitación (1988).
• Constancia de la Asociación Mexicana de Quemaduras (1992).
• Observership en la Clínica Ivo Pitanguy, Río de Janeiro (1989), con carta del profesor.
• Fellow del International College of Surgeons (1994).
• Cédula de especialidad en Cirugía Plástica y Reconstructiva (0002008), emitida por la DGP.

¿Cómo se realiza?

Depende del defecto y de las estructuras comprometidas. Puede requerir anestesia local, regional o general, y con frecuencia se planea en varios tiempos quirúrgicos. En los casos que lo ameritan, el tratamiento se coordina con los demás especialistas involucrados —traumatología, ortopedia, medicina interna—: la reconstrucción no ocurre aislada del resto del tratamiento del paciente.

Toda cirugía conlleva riesgos y requiere una valoración médica previa. Los resultados pueden variar de acuerdo con cada paciente, su anatomía y su proceso de cicatrización individual.

Antes y después

Muchos pacientes quieren ver fotografías de antes y después antes de decidirse. Por respeto a la privacidad de cada persona, el Dr. Arístides Arellano comparte casos reales —siempre con consentimiento documentado— durante tu valoración presencial, donde puedes ver resultados de pacientes con un punto de partida similar al tuyo. Los resultados pueden variar de acuerdo con cada paciente.

Precio aproximado

La reconstrucción post-trauma corporal no tiene precio de catálogo: depende por completo del defecto, de las estructuras comprometidas, de la técnica de cobertura y del número de tiempos quirúrgicos. Se define en la valoración, con información clara y por escrito. Si tu lesión deriva de un accidente laboral o de tránsito cubierto por un seguro, conviene revisar en la consulta qué parte del proceso cubre.

Tratamientos post-quirúrgicos recomendados

La cámara hiperbárica tiene aquí un interés particular: la viabilidad de un colgajo o de un injerto depende de la oxigenación del tejido, y es precisamente sobre eso que busca actuar. El Dr. Arístides puede recomendarla junto con drenaje linfático manual y, sobre la cicatriz ya madura, tratamiento con láser. Consulta la guía completa: Recuperación y cuidados post-quirúrgicos.

Sobre el Dr. Arístides Arellano

El Dr. Arístides Arellano es cirujano plástico con cédula de especialidad: ejerce con cédula profesional de médico cirujano (D.G.P. 1125959) y cédula de especialidad en Cirugía Plástica y Reconstructiva (0002008), ambas emitidas por la Dirección General de Profesiones, que en 2025 volvió a emitir su constancia de situación profesional. Su trayectoria comenzó antes de que existiera el sistema de consejos de especialidad vigente en México: forma parte de la generación fundadora de la cirugía plástica en Puebla, segunda generación de una tradición quirúrgica iniciada en 1971 por el Dr. Francisco Arellano Ocampo. La confianza se verifica, no se promete — sus dos cédulas son públicas y cualquiera puede consultarlas en el Registro Nacional de Profesionistas de la DGP.

Recuperación · paso a paso

• Primeras semanasCuidados de la herida y vigilancia estrecha de la viabilidad del colgajo o del injerto. Reposo de la zona reconstruida.
• Semanas 2–6Retiro de puntos y movilización progresiva. En cicatrices retráctiles, la rehabilitación empieza pronto.
• Meses 3–12La cicatriz madura y se define qué refinamientos hacen falta. Se recupera el rango de movimiento.
• Tiempos posterioresLa reconstrucción rara vez termina en una sola cirugía: los refinamientos forman parte del plan desde el inicio.

Preguntas frecuentes

Toda cifra publicada en este sitio es aproximada y no constituye una cotización. Cualquier procedimiento o tratamiento requiere primero una consulta privada de valoración con el Dr. Arístides Arellano —$800 MXN, se cobra por separado—, y es en esa consulta donde se determina el costo definitivo de tu caso.

Contenido informativo; no sustituye una consulta médica. Los resultados pueden variar de una persona a otra.