Reconstrucción de párpados, orejas y nariz en Puebla

¿Qué es la reconstrucción de párpados, orejas y nariz?

La reconstrucción de párpados, orejas y nariz es la cirugía plástica que restaura la piel, el soporte cartilaginoso y el revestimiento interno de estas tres unidades faciales cuando han sido dañadas o perdidas. La causa más frecuente en México es la extirpación de un cáncer de piel —carcinoma basocelular o espinocelular, muy comunes en cara por el sol— que deja un defecto abierto; le siguen los traumatismos (accidentes, quemaduras, mordeduras de perro en la oreja o la nariz) y los defectos congénitos como la microtia (oreja poco desarrollada de nacimiento).

Se distingue de la cirugía estética porque el punto de partida no es un rasgo sano que se quiere mejorar, sino un tejido faltante que debe reponerse. Cada una de estas zonas es un reto propio: el párpado es una estructura de milímetros cuya función es proteger y lubricar el ojo; la nariz combina piel, cartílago y mucosa en tres capas sobre las que descansa la respiración; y la oreja es un delicado marco de cartílago cubierto de piel fina. Reconstruirlas exige respetar tanto la función —cierre palpebral, vía respiratoria, contorno auricular— como la estética, para que el resultado no delate la cirugía.

Técnicas que utiliza el Dr. Arístides Arellano

No existe una sola operación para reconstruir la cara: la técnica correcta depende de qué unidad se reconstruye, del tamaño y la profundidad del defecto y de qué capas faltan (piel, cartílago o revestimiento). El Dr. Arístides Arellano selecciona la opción más sencilla que resuelva el caso, siguiendo la llamada escalera reconstructiva:

• Colgajos locales: se moviliza piel vecina sana, con su propia irrigación, para cubrir el defecto con tejido de color y textura idénticos. Es la base de la reconstrucción de párpado y de muchos defectos nasales y auriculares.
• Injertos de piel y injertos compuestos: cuando no hay piel vecina suficiente, se toma piel (o piel con cartílago, para el borde de la oreja o el ala nasal) de una zona donante como el pabellón auricular o la región retroauricular.
• Injertos de cartílago: cartílago del septum, de la oreja o de la costilla para reconstruir el soporte del ala nasal, la punta o el marco de la oreja, evitando el colapso de la vía respiratoria.
• Colgajo frontal paramediano para defectos nasales grandes: piel de la frente rotada sobre la nariz en dos o tres tiempos, la técnica de referencia para reconstruir subunidades completas de la nariz con piel de calidad.
• Colgajo tarsoconjuntival (Hughes) y reconstrucción palpebral por capas: reconstrucción del párpado en sus dos láminas —anterior (piel-músculo) y posterior (tarso-conjuntiva)— para restaurar el cierre y proteger el ojo.
• Reconstrucción auricular con marco de cartílago costal para microtia o pérdida traumática de la oreja: se esculpe un armazón con cartílago de la costilla y se cubre con piel en varias etapas.

¿Cómo se realiza?

La reconstrucción se realiza tras analizar el defecto por capas: qué falta de piel, de cartílago y de revestimiento interno, y qué estructuras vecinas pueden prestarse para repararlo. Cuando el defecto proviene de un cáncer de piel, primero debe confirmarse que los bordes están libres de tumor —idealmente con cirugía de Mohs o con estudio patológico— antes de cerrar; reconstruir sobre un tumor residual es un error grave. La anestesia puede ser local con sedación para defectos pequeños, o general para reconstrucciones extensas y en niños.

Según el caso, la reparación se hace en un solo tiempo o por etapas: los colgajos frontales para la nariz y la reconstrucción auricular con cartílago costal requieren dos o tres cirugías espaciadas semanas o meses, porque el tejido debe integrarse y madurar antes del siguiente paso. Es normal que el resultado se juzgue a los seis o doce meses, cuando las cicatrices se aclaran y el contorno se asienta; puede ser necesario un retoque menor para afinar el resultado. Conviene entender esto desde el inicio: en reconstrucción, la paciencia es parte del tratamiento.

Toda cirugía conlleva riesgos y requiere una valoración médica previa. Los resultados pueden variar de acuerdo con cada paciente, su anatomía y su proceso de cicatrización individual.

¿Quién es buen candidato?

• Personas con un defecto tras la extirpación de un cáncer de piel en párpado, oreja o nariz, una vez confirmado que los bordes quedaron libres de tumor.
• Pacientes con lesiones traumáticas —accidentes, quemaduras, mordeduras— que perdieron piel, cartílago o parte de una de estas unidades faciales.
• Niños y adultos con microtia u otro defecto congénito de la oreja, la nariz o el párpado, valorados en el momento adecuado de su desarrollo.
• Quienes tienen un problema funcional —ectropión o mala oclusión del párpado, obstrucción de la vía respiratoria nasal, ausencia de marco auricular— además del defecto estético.
• Pacientes con buena salud general y expectativas realistas, dispuestos a un tratamiento que puede requerir varias etapas y meses hasta el resultado final.

Tratamientos post-quirúrgicos recomendados

Tras la reconstrucción, el cuidado de las cicatrices y de los colgajos es tan importante como la cirugía misma: se protege la zona del sol de forma estricta, se cuidan los puntos y las curaciones según la indicación, y —cuando el tejido ya cerró— pueden emplearse láminas de silicona, masaje y tratamientos para mejorar el aspecto de la cicatriz. En reconstrucciones por etapas, cada control confirma que el tejido está listo para el siguiente paso. Consulta la guía completa: Recuperación y cuidados post-quirúrgicos.

Antes y después

Muchos pacientes quieren ver fotografías de antes y después antes de decidirse. Por respeto a la privacidad de cada persona, el Dr. Arístides Arellano comparte casos reales —siempre con consentimiento documentado— durante tu valoración presencial, donde puedes ver resultados de pacientes con un punto de partida similar al tuyo. Los resultados pueden variar de acuerdo con cada paciente.

Precio aproximado

El precio de una reconstrucción de párpado, oreja o nariz no tiene una tarifa fija porque cada defecto es distinto: no cuesta lo mismo cerrar un defecto pequeño de párpado con un colgajo local que reconstruir una oreja completa con cartílago costal en tres etapas. Por eso se define en la valoración, tras examinar el defecto y planear la técnica y el número de etapas, con un presupuesto por escrito; desconfía de quien cotiza una reconstrucción sin ver la lesión. Precio aproximado — el costo definitivo se establece en tu consulta privada con el Dr. Arístides Arellano. Consulta la lista de precios.

Sobre el Dr. Arístides Arellano

El Dr. Arístides Arellano es cirujano plástico con cédula de especialidad: ejerce con cédula profesional de médico cirujano (D.G.P. 1125959) y cédula de especialidad en Cirugía Plástica y Reconstructiva (0002008), ambas emitidas por la Dirección General de Profesiones, que en 2025 volvió a emitir su constancia de situación profesional. Su trayectoria comenzó antes de que existiera el sistema de consejos de especialidad vigente en México: forma parte de la generación fundadora de la cirugía plástica en Puebla, segunda generación de una tradición quirúrgica iniciada en 1971 por el Dr. Francisco Arellano Ocampo. La confianza se verifica, no se promete — sus dos cédulas son públicas y cualquiera puede consultarlas en el Registro Nacional de Profesionistas de la DGP.

Guía relacionada para pacientes

Elegir a la persona correcta para reconstruir tu cara es la decisión más importante del proceso. Antes de tu valoración, lee cómo elegir a un cirujano plástico en Puebla, con las preguntas que conviene hacer y las señales de alerta a evitar.

La confianza se verifica, no se promete. Los 210 documentos escaneados —título, cédulas, diplomas, publicaciones y constancias, de 1977 a 2025— están abiertos en el archivo de credenciales del Dr. Arístides Arellano, junto con la explicación de la diferencia entre una cédula de especialidad y una certificación de consejo.

Recuperación · paso a paso

• Días 1–7Inflamación y hematoma en la zona; curaciones y protección estricta. Los puntos externos suelen retirarse hacia los días 5 a 7 en la cara.
• Semanas 2–3Cede la inflamación mayor. La cicatriz aún está roja y firme; se retoma la vida social con la zona protegida del sol.
• Semanas 4–8En reconstrucciones por etapas, se programa el siguiente tiempo quirúrgico (colgajo frontal, cartílago). El tejido madura.
• Meses 3–6La cicatriz empieza a aclararse y ablandarse. Se valoran láminas de silicona y masaje; el contorno se define.
• Meses 6–12Resultado definitivo, cuando las cicatrices palidecen y el contorno se asienta. Puede plantearse un retoque menor para afinar.

Preguntas frecuentes

Toda cifra publicada en este sitio es aproximada y no constituye una cotización. Cualquier procedimiento o tratamiento requiere primero una consulta privada de valoración con el Dr. Arístides Arellano —$800 MXN, se cobra por separado—, y es en esa consulta donde se determina el costo definitivo de tu caso.

Contenido informativo; no sustituye una consulta médica. Los resultados pueden variar de una persona a otra.